နိဒါန်း

Preeclampsia သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၏ ကျန်းမာရေးကို သိသိသာသာ ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေသည့် ဆိုးရွားသောကိုယ်ဝန်ပြဿနာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လမစေ့ဘဲ ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ မွေးကင်းစကျန်းမာရေးပြဿနာများ၊ သေဆုံးမှုနှုန်းနှင့် ရေရှည်မသန်စွမ်းမှုများအတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းမှုကို ကာကွယ်ရာတွင် ဗီတာမင်ဘီအဖြစ် ဖောလစ်အက်ဆစ်၏ အခန်းကဏ္ဍကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုထားသော်လည်း အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် preeclampsia ကို ကာကွယ်ရန် အလားအလာမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စိတ်ဝင်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ 2018 တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော BMJ တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော အထင်ကရနိုင်ငံတကာ multicenter စမ်းသပ်မှုတစ်ခုသည် ဤမေးခွန်းအတွက် အလင်းသစ်ကိုရရှိစေပါသည်။

သုတေသနနောက်ခံ

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အားလုံး၏ ၃-၅% ခန့်ကို ထိခိုက်နိုင်သော်လည်း preeclampsia သည် မိခင်သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အကန့်အသတ်ရှိသော ကုသမှုရွေးချယ်ခွင့်များနှင့်အတူ—ပေးပို့ခြင်းသည် တစ်ခုတည်းသော တိကျသေချာသော ကုသနည်းဖြစ်သည်—ထိရောက်သောကာကွယ်မှုအစီအမံများကို ရှာဖွေခြင်းသည် အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ထောက်ခံထားသည့် ဗီတာမင်ဖြည့်စွက်ဆေးအနေဖြင့် ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဒုတိယနှင့် တတိယသုံးလပတ်များတွင် ၎င်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ပတ်သက်၍ သုတေသနပြုမှုများစွာကို စိတ်ဝင်စားစေသည်။

အစမ်းဒီဇိုင်း

"FACT" စမ်းသပ်မှုဟု အမည်ပေးထားသည့် ဤစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုသည် မြင့်မားသောအန္တရာယ်ဟုသတ်မှတ်ထားသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကြားတွင် preeclampsia ကိုကာကွယ်ရာတွင် ပမာဏမြင့်မားသောဖောလစ်အက်ဆစ်၏ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။ ဤ double-blind၊ Phase III ကို ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုကို အာဂျင်တီးနား၊ သြစတြေးလျ၊ ကနေဒါ၊ ဂျမေကာနှင့် ဗြိတိန်နိုင်ငံရှိ နိုင်ငံတကာစင်တာများစွာတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီး စုစုပေါင်း 2,301 ဦးအား preeclampsia ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်ဟု ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားပြီး ပမာဏများသော ဖောလစ်အက်ဆစ်အုပ်စု (နေ့စဉ် 1.0 မီလီဂရမ် 4 မီလီဂရမ် ပါးစပ်ဆေးပြား လေးပြား) သို့မဟုတ် placebo အုပ်စု၏ 8th မှ 16th ရက်သတ္တပတ်မှ 16th ရက်သတ္တပတ်အထိ ပေးဆောင်ခဲ့ပါသည်။ မွေးဖွားချိန်အထိ။

အဓိကရလဒ်များ

တိုင်းတာသည့် အဓိကရလဒ်မှာ preeclampsia ဖြစ်ပွားမှုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအရ ဖောလစ်အက်ဆစ်အုပ်စုရှိ အမျိုးသမီးများ၏ 14.8% သည် placebo အုပ်စုရှိ 13.5% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက preeclampsia ဖြစ်ပေါ်လာသည်— ကိန်းဂဏန်းအရသိသာထင်ရှားမှုမရှိသောကွာခြားချက် (ဆွေမျိုးအန္တရာယ် 1.10၊ 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ 0.90 မှ 1.34၊ P=0.37)။ အခြားဆိုးရွားသောမိခင် သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးများ၏ရလဒ်များနှင့်ပတ်သက်၍ အုပ်စုနှစ်ခုကြားတွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်များကို မတွေ့ရှိရပါ။

သုတေသန အစရှိတာတွေ

FACT လေ့လာမှုမှ တွေ့ရှိချက်များသည် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဝါဒအတွက် လေးနက်သော ဂယက်ရိုက်ခတ်မှုများ ရှိနေသည်။ ပထမသုံးလပတ်ထက်ကျော်လွန်၍ ဖောလစ်အက်ဆစ် ပမာဏမြင့်မားစွာ ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်များသော အမျိုးသမီးများတွင် preeclampsia ကို ကာကွယ်ရန် ထိရောက်သော နည်းဗျူဟာမဟုတ်ကြောင်း ၎င်းတို့က ထောက်ပြသည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်ခြင်းဆိုင်ရာ လက်ရှိအကြံပြုချက်များသည် ပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ချိန်ညှိမှုတို့ကို အာမခံနိုင်သည်ဟု ဤဖော်ပြချက်က အကြံပြုထားသည်။

သုတေသန ဦးတည်ချက် Outlook

ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် ကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်သော အာနိသင်များကို မပြသခဲ့သော်လည်း၊ သုတေသီများက တားဆီးခြင်းမပြုပေ။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် အမှန်တကယ်အားဖြင့် ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ဗျူဟာများအကြောင်း နောက်ထပ်သုတေသနပြုမှုကို မီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။ ရှေ့ကိုမျှော်ကြည့်ရင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏ ကျန်းမာရေးကို ပိုမိုထိရောက်စွာ လျှော့ချရန်နှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏ ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာရန်အတွက် မျှော်မှန်းချက်ကြီးထွားလာပါသည်။

ကိုးကား-

Wen SW၊ White RR၊ Rybak N၊ Gaudet LM၊ Robson S၊ Hague W၊ Simms-Stewart D၊ Carroli G၊ Smith G၊ Fraser WD၊ Wells G၊ Davidge ST၊ Kingdom J၊ Coyle D၊ Fergusson D၊ Corsi DJ၊ Champagne J၊ Sabri E၊ Ramsay T၊ Mol BWJ၊ Oudijk MA၊ Walker MC။ pre-eclampsia (FACT) တွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွင် ဖောလစ်အက်ဆစ် ဖြည့်စွက်အား မြင့်မားသော သက်ရောက်မှု- နှစ်ထပ်ကန်းခြင်း၊ အဆင့် III၊ ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော၊ နိုင်ငံတကာ၊ multicentre စမ်းသပ်မှု။ BMJ 2018;362:k3478။ doi:10.1136/bmj.k3478။