အပေြာင်း နှောင်းပိုင်းတွင် prenatal စမ်းသပ်မှု - သတိမမူ -Sene folate crisis

"မင်းရဲ့သန်ဓေသားဟာအာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းချက်တွေရဲ့ပုံမှန်အန္တရာယ်ကိုနှစ်ဆရှိတယ်" သားဖွားမီးဆေးခန်းများသည်ဂျက်စီကာ၏တုန်လှုပ်စေသောလက်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ တစ် ဦး နှင့်အတူ BMI 34.5 နှစ်အရွယ်တွင်သူသည်နေ့စဉ်ဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်မှုကိုလက်အောက်ခံခဲ့သည် ကြိုတင်ယူဆချက်, ဟင်းနုနွယ်ရွက်သုပ်နှင့်ထောပတ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်အတူသူမ၏အစားအစာဖြန့်ဖြူး။ သို့တိုင်,

ဤဝိရောဓိသည်အဝလွန်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအကြားအံ့သွစရာကောင်းလောက်အောင်များများစားစားဖြစ်သည်။

ကော်လိုရာဒိုတက္ကသိုလ်မှလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့် 8-22 ရက်သတ္တပတ်တွင်အမျိုးသမီး 24 ဦး ကိုခြေရာခံခဲ့သည် ကိုယ်ဝန်နှင့်တွေ့ရှိ:

ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသောမိခင်များအနေဖြင့်အချင်း 0 ါကျများသည်ဖောလိတ်ကိုထိရောက်စွာသယ်ဆောင်သည်။ High-BMI Group တွင်အဓိကသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း RFC ၏ဖော်ပြချက် (လျှော့ချ ဖောလိတ်လေယာဉ်တင်သင်္ဘော) နှင့် fr-α (ဖောလိတ်ပစ်လွှတ်ထားသည့်α) အာဟာရဖလှယ်မှုအတွက်အရေးကြီးသည့်နေရာဖြစ်သောအချင်းဝက်သည် 19% နှင့်ပြည့်နှက်နေသည် အသီးသီး 17% ။ ဖောလိတ်ပစ်ပို့ဆောင်ရေးထိရောက်မှုသည် 52% ကိုတုန်လှုပ်စေသောကျဉ်းမြောင်းစွာကျဆင်းသွားသည်။

သန်ဓေသားရဲ့ "အာဟာရအတွက်ယိုစိမ့်သောဆန်ခါရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည် Warehouse ။ "အမေလိမ်းဖင်လန်သိုက်များနှင့်ပင်သန်ဓေသားလောင်းကစားနေဆဲဖြစ်သည် "ဝှက်ထားသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု" ကိုတွေ့ကြုံခံစားပါ။

အပေြာင်း placental သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး Black Box - အ 0 တ်အထည်များအပေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်လိုင်းများကိုနည်းဗျူဟာနည်းများကလပ်နည်း။

1.     သကြား - coated သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအချက်အချာ

placenta ၏ syncytiotrophoperblast အလွှာတိကျစွာဆင်တူသည် Customs System, RFC နှင့် FR-α "သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးရေတပ်" လွန်း MVM မှတဆင့်။

သို့သော်အဝလွန်မိခင်များ, Hyperinsulinemia နှင့်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း စေးကပ်သောရည်ကိုဤ "ထရပ်ကားများ" နှင့်တူသည်။

သုတေသနသည်မြင့်မားသော BMI အုပ်စုတွင်ဖောလိတ်၏လှုပ်ရှားမှုတွင်အတည်ပြုသည် placental mvm အတွက်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းသိသိသာသာလျှော့ချသည်။ အံ့သွစွာ ၎င်းသည်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်သည့်စနစ်မဟုတ်ပါ (MTOR Signaling Pathway, switch ") ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအတွက်) အမှားမှာဖြစ်ပေမယ့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိရိယာများသူတို့ကိုယ်သူတို့ဖြစ်ကြသည် "cordocted ။ "

2.     အဆိုပါအရေးပါ 72 နာရီ

အာရုံကြော Tube ပိတ်သိမ်းမှု 21-28 ရက်အကြားကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအကြားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သေးငယ်တဲ့ ဤ 0 င်းဒိုးတွင် placental သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုများသည်စာလုံးပေါင်းနိုင်သည် ဘေးအန္တရာယ်။

သာမန်ဖောလစ်အက်ဆစ် (ဒြပ်ဖောလစ်အက်ဆစ်) သို့ကူးပြောင်းရမည်ဖြစ်သည် 6s-5-5-methyltettletrohyrofolor (တက်ကြွစွာဖောလိတ်) ကိုစုပ်ယူရန်။ သို့သော်အဝလွန် မိခင်များသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုလျှော့ချပြီးဖြစ်သည်။ ဤ "ဒုတိယပြောင်းလဲခြင်း" သည်အခြားအဆို့ရှင်ကိုထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဆင်တူသည် ပိုက်လိုင်းပိတ်ဆို့။

၎င်းသည်အပူရှိန်ဖုန်းကိုအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းသောကြိုးဖြင့်အားသွင်းရန်ကြိုးစားခြင်းနှင့်တူသည် အလုပ်လုပ်ပုံရသော်လည်း၎င်းသည်စွမ်းအင်ယိုစီးမှုနှင့်မကိုက်ညီပါ။

မှ "ထိရောက်မှုမရှိသောဖြည့်စွက်ခြင်း" ကို "Precision Delivery" သို့ - placental ကိုဖြေရှင်းရန် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအကြပ်အတည်း

1.     သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအချက်အချာနေရာကိုမြန်နှုန်းမြင့်ချန်နယ်သို့ပြောင်းခြင်း

5-methyltetreahyrohyrofolo ("Magnaifolate" ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်း ") Placenta အတွက် "Maglev ရထား"

·        Direct Convertion-Free Delivery: ၎င်းသည်ပြောင်းလဲခြင်းအဆင့်များကိုကျော်လွှားနိုင်သည် dihydrofolrofolate reductase နှင့် Methyleneteteturohyrofoltrinate ReductabolCholate သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်ချို့တဲ့မှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်၎င်း၏တက်ကြွသောပုံစံအတွက် fr-αရောက်ရှိရန် ပရိုတိန်းနံပါတ်များ။

·        300% တိုးမြှင့်တိုးမြှင့်တိုးမြှင့်: fr-αနှင့်အတူ၎င်း၏စည်းနှောင်အင်အားသိသိသာသာဖြစ်ပါတယ် ရိုးရာဒြပ် folic acid ထက်ပိုမိုမြင့်မား။ အဲဒါကိုသုံးတာနဲ့တူတယ် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများကိုဆွဲဆောင်ခြင်းနှင့်အတင်းအဓမ္မရှင်းလင်းစွာပိတ်ဆို့ရန်အစွမ်းထက်သံလိုက် လမ်းကြောင်း။

·        တိုးမြှင့် transplacental ထိရောက်မှု: လက်တွေ့ဒေတာတက်ကြွသောဖောလိတ်ကြောင်းပြသထားတယ် အဝလွန်ခြင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် placental folor သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို 47% တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ "သပိတ်မှောက်" သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအချက်အချာနေရာ၌အားကြီးသောလှုံ့ဆော်သူကိုထိုးသွင်း။

2.     အဝလွန်အမေများအတွက်သုံးဆင့်ကာကွယ်ရေး

·        BMI≥28ရှိသောအမျိုးသမီးများသည်သူတို့တိုးပွားလာသင့်သည် နေ့စဉ်ဖောလစ်အက်စစ်ဓာတ်သည်800μgမှစားသုံးမှုနှင့်တက်ကြွသောဖောလိတ် ဦး စားပေး။

·        Plannancy Placyal စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် chorionic Villus Development နှင့်အကဲဖြတ်ရန် ultrasound ကိုတောင်းဆိုပါ Serum homocysteine အဆင့်ဆင့် (ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးကိုကိုးကားပါ) ။ ညှိပါ dynamically ဖြည့်စွက်အစီအစဉ်။

·        ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများပံ့ပိုးမှုစင်စစ် - အစားအသောက်များကိုအစားအသောက်နှင့်အတူခုခံတွန်းလှန်ပါ ဖိုင်ဘာနှင့် probiotics (ဥပမာ -) သည်နေ့စဉ်အစားအသောက်ဖိုင်ဘာ 25-30 ဂရမ်ကိုစားသုံးပါ ဒိန်ချဉ်နှင့်အခြား probiotic- ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ) တစ် ဦး အဆင်သင့်ပြည်တွင်းရေးဖန်တီးရန် အများကိန်းအတွက်ပတ်ဝန်းကျင်။

Jessica ပါရှိသောဖြည့်စွက်ရန် switched အခါ 6s-5-5-methyltettetreahyrofolocroken (Magnafolate), 16 ပတ်ကြာပြန်လည်စတင်သည် သန်ဓေသား၏အာရုံကြော Tube Developments ညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်ပြန်ပို့ခဲ့သည်။

ဤကိစ္စသည်လျစ်လျူရှုခံထားရသောအမှန်တရားကိုပြသသည်။

အဝလွန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အဓိကသော့ချက်သည် folic acid ဖြည့်စွက်ရန်သော့ချက်မဟုတ်ပါ "အရေအတွက်" ဒါပေမယ့် "ထိရောက်မှု" - ချိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်သာ placental သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး bottleneck မှတဆင့် folic acid ၏ microgram နိုင်ပါတယ် ပရိယာယ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ "စစ်မြေပြင်" သို့ရောက်ရှိ။

စွန့်စားခြင်း သတိပေး:အာရုံကြော Tube ပိတ်ပစ်ဖြစ်ပျက် ကိုယ်ဝန် 21-28 ရက်အကြား (နောက်ဆုံးအကြိမ် 35-42 ရက်နှင့်ညီမျှသည်) ရာသီလာခြင်း - မိခင်အများစုသည်ကိုယ်ဝန်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသောအခါ, သို့သော်သန်ဓေသားအာရုံကြောပြွန်များအတွက်ရွှေအကာအကွယ်ကာလကိုလွဲချော်ခဲ့သည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု) ။ BMI≥2888နှင့်အတူအမျိုးသမီးများအတွက်အကြံပြုသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီသုံးလအကြာတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်သုံးလအကြာတွင်လုပ်ဆောင်သည် သန်ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ "ရွှေ 72 နာရီ" ကိုသိမ်းယူပါ။

ဖောလစ်အက်ဆစ် Explationation Q & A Overweight ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်

မေး။

ဖြေ။ ။ အစားအစာအတွက်သဘာဝကိုဖောလိတ် (ဥပမာဟင်းနုနွယ်ရွက်, "ဇာတိပင့်သတ်သော" ။ သို့သော်အစားအစာများတွင်ဖလွန့်ပါ မတည်မငြိမ်။ ဥပမာအားဖြင့်ဟင်းနုနွယ်ရွက်သည်ချက်ပြုတ်နေစဉ်အတွင်း၎င်း၏ဖောလိတ်၏ 50% -70% ကိုရှုံးသည် လူတစ် ဦး သည်ဖောလိတ်နှင့်တွေ့ဆုံရန်နေ့စဉ်ဟင်းနုနွယ်ရွက်ကိုနေ့စဉ်စားသုံးရန်လိုအပ်လိမ့်မည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလ။ ဒါကလက်တွေ့မကျဘူး။ ထို့ကြောင့်, ဖြည့်စွက် တက်ကြွသောဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့်အတူအစားအစာနှင့်အတူအစားအစာနှင့်အတူအဓိကချဉ်းကပ်မှုဖြစ်သင့်သည် အရင်းအမြစ်။

မေး။ ။ ကျွန်တော့်အလိုအ 0 ါသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးထိရောက်မှုနိမ့်ကျလားဆိုတာဘယ်လိုပြောနိုင်မလဲ။

ဖြေ။ ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေရင် "ပုံမှန်သွေးရည်ကြည်သတ်သတ်မှတ်မှတ် homocysteine "သို့မဟုတ်" ultrasound နှောင့်နှေး chorionic villus အကြံပြုထားသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု "သို့မဟုတ်ဇီဝလောင်ကျောနိုင်စွမ်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်ခြင်းသည်အမျိုးအစားတစ်ခုသို့မဟုတ် CT ကိုပြသပါက အမျိုးအစားနှင့်သင်အဝလွန်နေ, သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးထိရောက်မှုပြ issues နာများကိုသတိထားပါ ချက်ချင်းဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

Q: MPRTRE TT အမျိုးအစားသည်အဘယ်အရာကိုဆိုလိုသနည်း။

ဖြေ။ ။ ဒီမျိုးရိုးဗျာဟာဇီဇီကာဆေးကြောသန့်ထုတ်လုပ်မှုကို 70% ကျော်လျှော့ချနိုင်တယ်။ ပုံမှန် placental သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ပင်သန်ဓေသားသည်ဖောလိတ်၏အန္တရာယ်နှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည် ချို့တဲ့ခြင်း, တက်ကြွသောဖောလစ်အက်ဆစ်ကိုပိုမိုမြင့်မားသောအာရုံစိုက်မှုလိုအပ်ခြင်း ဖြည့်စွက်။

သုံးဆင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖောလစ်အက်စစ်ဖြည့်စွက်မှုအတွက် Self-checklist:

1.     သင်၏ BMI ကိုတွက်ချက်ပါ (≥28သတိထားရန်လိုအပ်သည်) ။

2.     ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီ Mthfr အမျိုးအစားအတွက်စစ်ဆေးပါ။

3.     ကိုယ်ဝန် 6 ပတ်မှာ, "chorionic Villus ultrasound + homocysteine" ပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှု။

အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုကိုဖြစ်ပေါ်ပါက, 48 နာရီအတွင်းသားဖွားမီးယားသို့မဟုတ်အာဟာရပညာရှင်။

·        အစောပိုင်းကိုယ်ဝန် homocysteine> 15μmol / l ။

·        Ultrasound သည် chorionic Villus သွေးစီးဆင်းမှုကိုခံနိုင်ရည်ညွှန်းကိန်းကိုဖော်ပြသည် (ri)> 0.8 ။

·        Mthfr မျိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည်အဝလွန်အဆင့်အတန်းဖြင့် TT အမျိုးအစားကိုပြသသည်။

တိုးကားခြင်း：Rosario, j, chenio, chen y y y, et al ။ ပထမ ဦး ဆုံးအတွက် placental folor transporter အသိုပင်နှင့်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည် အဝလွန်မိခင်များအတွက်ဒုတိယသုံးလပတ်။ အပေြာင်း အာဟာရဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဂျာနယ်, 2020, 77: 108305 ။ DOI: 10.1016 / j.jnotbio 2011.108305