မျိုးပွားမှုမျှော်လင့်ချက်ကိုရှာဖွေခြင်း - Active Folor (Magnafolate) ကို MSHRT MINGS ကိုကူညီနိုင်ပါသလား။

တွင် နံနက်သုံးနာရီတွင်စာရာသည်နောက်ထပ်အိပ်မက်ဆိုးတစ်ခုမှနိုးလာခဲ့သည်။ သူမ၌တည်၏ သူမ၏လက်များရှိကလေးငယ်၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောလက်ချောင်းများကိုသူမ၏ဆုပ်ကိုင်။ ဆပ်ပြာပူဖောင်းများကဲ့သို့၎င်း,

နောက်ကျသော တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်ဆေးရုံ 20 ကျော်ကိုဆယ်စုနှစ်တစ်စုလက်ထပ်ထိမ်းမြားမှုနှင့်လည်ပတ်မှုများ နှင့်သူမ၏ခင်ပွန်းကရိုးရာတရုတ်ဆေးပညာမှအရာအားလုံးကိုကြိုးစားခဲ့သည် သွေးအပ်စိုက်ကုထုံးမှ ovulation- inducing မူးယစ်ဆေးဝါးများ, သေးခက်ခဲတဲ့ "double line" (ကိုယ် 0 န်ဆောင်မှုကိုညွှန်ပြသည်) လက်လှမ်းမမီမှကျန်ရှိနေသည်။ ဒါကြောင့်တစ် ဦး ဖြစ်ခဲ့သည် မျိုးဆက်ပွားအထူးကုသူမ၏သုတေသနစက္ကူတစ်ပုံကိုပေးပြော, လိုအပ်ပါတယ်လိုအပ်ပါတယ်မဟုတ်ပေမယ့် 'ညာဘက်သော့' '

ထုတ်ဝေသည် တွင်ကလေးမွေးဖွားမှုနှင့်မြုံ(တစ် ဦး နှင့်အတူ သက်ရောက်မှုအကြောင်းအရင်း 7.49 နှင့်မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာဆိုင်ရာထိပ်တန်းဂျာနယ်), စက္ကူ ဆန့်ကျင်လူနာများအတွက် IVF တွင် 5-methyltetreah ၏အခန်းကဏ် of ကို " Mthfr 677tt Mutation သည်သော့ချက်တစ်ခုအဖြစ် 0 န်ဆောင်မှုပေးသည်, ထိုးထွင်းသိမြင်မှုအသစ်များကိုသော့ဖွင့်ခြင်း စာရာနှင့်မရေမတွက်နိုင်သောအခြားမိသားစုများအတွက် "မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း Enigma" ။

I. အဘယ်ကြောင့် mthffr 677tt mutation လုပ်သနည်း ကိစ္စလား

တွင် တစ် ဦး ချင်းစီ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 78.4% သည်လူ ဦး ရေ၏ 78.4% သည်ဇီဝလောင်ကျောရောဂါခံစားနေရသည် အများအားဖြင့်အသုံးအများဆုံးတရားခံနှင့်အတူ mthfr 677tt ဗီဇ mutation ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ။

ဗီဇနှင့်စပ်လျဉ်း "သော့" link ကိုနှင့် ဖောလု

အပေြာင်း MPRFRE ဗီဇကို "မှော်သော့" နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

·        ပုံမှန်ဗီဇ (ဥပမာ, CC အမျိုးအစား) သည် "ဖောလိတ်ပြောင်းအင်ဇယား" (mthfr) ကိုထိထိရောက်ရောက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည် အင်ဇိုင်းများ), ဒြပ်ဖောလစ်အက်ဆစ်ကို၎င်း၏တက်ကြွစွာအသွင်ပြောင်း Form-6S-5-5-5-5-5-5-methyltetremolrofolo (5-mthf), ခန္ဓာကိုယ်တိုက်ရိုက်အသုံးချနိုင်ပါသည်။

· \ t       သို့သော် 677tt Mutated Gene သည် "ချို့ယွင်းချက်ရှိသောသော့" ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ mthfr အင်ဇိုင်း၏လှုပ်ရှားမှုပုလင်း, ထွက်ခွာ, ထွက်ခွာ "70% ကျော်ဒြပ်အက်စစ်အက်ဆစ်၏ 70% ကျော်။ " အဲဒီအစား, ကအတွက်စုဆောင်း ခန္ဓာကိုယ် "unmetabolized folic acid ။ " ဒီ "ထိရောက်မှုမရှိသောဖောလစ်အက်စစ်အက်ဆစ်" သာ အသုံးမပြုနိုင်ပါ, သို့သော်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဖောရင့်သောဇီဝဖြစ်စဉ်လက်ကျန်ငွေကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရေရှည်အလွန်အကျွံစားသုံးမှုသည်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။

ကိုးကားစရာ: Lian Z, et al ။ ဖောလစ်အက်စစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် 6s-5-5-5-5-5-methyltetrehyrofoly အစောပိုင်းသန်ဓေသားလောင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကယ်လစီယမ်။ ဆဲလ်။ 2022; 11: 3946 ။

2 ။ ဘယ်လိုတက်ကြွဆန်းကြောခြဲလာပြန်ရေးသလဲ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းရလဒ်များ?

သို့ "တက်ကြွသောဖောလိတ်ဖြင့်ဖြည့်စွက်ခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးပါ Mthfr 677Tt Mutation နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ "MShfr 677tt Movation နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ တောင်ကိုရီးယား, ဆိုးလ်မြို့ရှိစင်တာတွင် (မေလမှ) နောက်ကြောင်းပြန် cohort လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည် 2018 ခုနှစ်မတ်လ 2021 အထိ) ။

လေ့လာမှုဒီဇိုင်း: "ထိန်းချုပ်ထား 91 mutated အမျိုးသမီးများပါဝင်ပတ်သက် "စမ်းသပ်မှု

အပေြာင်း လေ့လာမှုတွင် Mthfr 677Tt Mutation နှင့်အတူအမျိုးသမီး 91 ဦး ပါ 0 င်သည်။ အုပ်စုနှစ်စုခွဲ:

·        လေ့လာမှုအုပ်စု (51 ယောက်) သည်800μg 5-methyltetreahydrofologroke (တက်ကြွသောဖောလိတ်) ကိုစတင်ခဲ့သည်။ သန်ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းမပြုမီနှုတ်ဖြင့် 80-90 ရက်ရက်ပတ်လုံး။

·        ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု (လူ 40) သည်တက်ကြွစွာဖလုပ်ဝေးမပါဘဲသမားရိုးကျကုသမှုကိုသာလက်ခံရရှိခဲ့သည် ဖြည့်စွက်။

အဓိကလေ့လာမှုညွှန်းကိန်း

အပေြာင်း သုတေသနအဖွဲ့ကိုအာရုံစိုက်သည် -

·        သားအိမ် သန်ဓေသားအတွက်သွေးစီးဆင်းမှု ("အာဟာရ superhighway" သည်သန်ဓေသားအတွက်ဖြစ်သည် အတားအဆီးမရှိသော) ။

·        အလောင်း implantation နှုန်း ("မျိုးစေ့" root လုပ်နိုင်မလား) ။

·        လက်တွေ့ကိုယ်ဝန် နှုန်း (အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်နောက်ဆုံးတွင်အောင်မြင်သည်ဖြစ်စေ) ။

လေ့လာမှုရလဒ် - "အဆင့်မြှင့်ခြင်း" တက်ကြွသောဖောလိတ်အားဖြင့်ဆောင်ခဲ့လေ၏

ရလဒ် 1: Enhanced သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးစီးဆင်းမှု (သန်ဓေသား၏ "Emryo's" Emryo ၏ "andridient superhighway" ကိုလျှော့ချခြင်း)

အပေြာင်း သားအိမ်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုခုခံခြင်းအညွှန်းကိန်း (RI) နှင့် pulterility အညွှန်းကိန်း (PI) အရေးပါသောညွှန်းကိန်းများ - အောက်ပိုင်းတန်ဖိုးများသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဆိုလိုသည်။ ဒေတာ ထုတ်ဖော်ပြောကြား:

·        လေ့လာရေးအဖွဲ့: ri ဖြစ်ပါတယ် (1.82 ± 0.31), ပင်လယ်ဓားပြများ, pic (0.89 ± 0.12) ။

·        Costl Group - ဒါဟာ RI (2.15 ± 0.42), Piates, Pi (1.05 ± 0.15) ။

·        စာရင်းအင်း အဓိပ်ပာယျ - 0.010 နှင့် 0.002 ၏ p-values အသီးသီး (p <0.05) အသီးသီး အရေးပါမှု) ။

နိဂုံး: တက်ကြွသောဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းဟာသန်ဓေသားရဲ့ "အာဟာရကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည် Superhighway "" အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်ကိုသန်ဓေသားလောင်းကိုပိုမိုအထောက်အကူပြုသည် "implantation ။ "

ရလဒ် 2: သိသိသာသာတိုးတက်လာသည် သန်ဓေသားလောင်းတစ်ခု (အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ပထမခြေလှမ်း)

အပေြာင်း သန်ဓေသားလောင်းတစ်ခုသည် IVF ၏အောင်မြင်မှုအတွက် "ပထမအဆင့်" ဖြစ်သည် အမြစ်သည်သန်ဓေသားသို့ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ အချက်အလက်များကိုပြသခဲ့သည်

·        လေ့လာရေးအဖွဲ့ implantation နှုန်း: 27.5% (14/51) ။

·        ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု implantation နှုန်း: 14.3% (6/40) ။

·        စာရင်းအင်း အရေးပါမှု: P = 0.033 (သိသာ) ။

သို့သော်, လက်တွေ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှုန်း (အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်များ၏အချိုးအစားအချိုးအစား သန်ဓေသားလွှဲပြောင်း) 45.1% (23/51) နှင့်လေ့လာမှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုတွင် 27.5% (11/40) နှင့် 27.5% (11/40) ရှိခဲ့သည် အသီးသီးအုပ်စုများ။ လေ့လာမှုအုပ်စုတွင်ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်းခြားနားချက်မှာ စာရင်းအင်းအရမသိသာသော (သေးငယ်သည့်နမူနာအရွယ်အစားနှင့်တိုတောင်းသောကြောင့်ဖြစ်သည် နောက်ဆက်တွဲကာလ) ။ ထို့အပြင်အဘယ်သူမျှမသိသိသာသာခြားနားချက်ရှိခဲ့သည် အုပ်စုနှစ်စုအကြားကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနှုန်း (လေ့လာမှုအုပ်စုတွင် 13.0%) နှင့် 18.2% တွင်ရှိသည် ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု) ။

လေ့လာမှုနိဂုံး: တစ် ဦး အဖြစ် activate punate "အလားအလာရှိသောအာနိသင်တိုးမြှင့်ခြင်း"

အပေြာင်း စာရေးသူများက MPHFR 677TT homozygous mutation နှင့်မွန်းလွဲပိုင်းတွင်မွန်းလွဲပိုင်းတွင်မလိုအပ်ပါ။ 800μg / Methyltetreahyfyrofolor (Activyfy Punate) ဖြင့်ဖြည့်စွက်ခြင်း IVF ကုသမှုမတိုင်မီက IVF ကုသမှုမတိုင်မီရက်ပေါင်း 80-90 ရက်အထိ သားအိမ်ရွက်လွှင့်ခန်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုခံနိုင်ရည်နှင့်သိသိသာသာ lemryo implantation နှုန်းထားများ။ ဤချဉ်းကပ်မှုသည်လက်တွေ့ထောက်ခံမှုနှင့်ထိုက်တန်သည်။

မှတ်ချက် - ဤလေ့လာမှုသည် (သမိုင်းကြောင်းအပေါ် အခြေခံ. နောက်ကြောင်းပြန် cohort ဒီဇိုင်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည် ကုသမှုအချက်အလက်များ), ထိုကဲ့သို့သောလူနာအသက်နှင့်သားဥအိမ်ကဲ့သို့သောအခြေခံဝိသေသလက္ခဏာများကိုရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု function ကို) ။ စာရေးသူများကပိုမိုအလားအလာကျပန်းထိန်းချုပ်ထားကြောင်းအကြံပြုသည် တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာကိုအတည်ပြုရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုများ (rcts) ကိုအနာဂတ်တွင်ပြုလုပ်မည် ဤတွေ့ရှိချက်များထဲမှ။

iii ။ အမျိုးသမီးများအတွက်လက်တွေ့ကျသောအကြံဥာဏ်များ အစီအစဉ်ကိုယ်ဝန် - တက်ကြွသောဖောလ်ကိုဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။

စာရာရဲ့ "ပြန်လာ" - စာရာကိုလေ့ကျင့်ရန်သုတေသနမှနေသည်အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများဖြစ်သည် ဒီလေ့လာမှု။ MSHFR 677tt Mutation နှင့်အတူရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်သူမစတင်ခဲ့သည် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်အတူ 6s-5-5-5-5-methyltetrehyrofolate နှင့်အတူဖြည့်စွက် လက်တွေ့ကျကျ Non- အဆိပ်အတောက်အဆင့်။ ၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အဆိပ်မသုံးပါဘူး formaldehyde သို့မဟုတ် toluene sulfonic acid ကဲ့သို့သောပစ္စည်းများ။ ဒါဟာတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ် jk12a နှင့် 5-methyltetrehydropydropyDropyoic အက်ဆစ်ပါဝင်မှု သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှုသည် 99.8% အထိမြင့်မားသောကြောင့်ကြိုတင်ကြံစည်မှုအတွက်ပိုမိုသင့်လျော်သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း။

သူမ၏ တိုးတက်မှု - ရက်ပေါင်း 80 ဖြည့်စွက်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲတစ်ခုကပြသခဲ့သည် လူသိများသောသွေးကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။ သန်ဓေသားစဉ်အတွင်း လွှဲပြောင်းစက်ပစ္စည်း, သန်ဓေသားသည်ယခုပင်ကိုယ်ဝန်နှင့်အတူအောင်မြင်စွာထည့်သွင်းခဲ့သည် သူမ "သူမထင်, သူမထင်ဟပ်" မှန်ကန်သောသော့ 'သည်အမှန်တကယ်သော့ဖွင့်နိုင်သည်ဟုဆိုသည် မျှော်လင့်ဖို့လမ်းကြောင်း။ "

အမျိုးသမီးများအတွက်စီမံကိန်းအတွက်ရွှေစည်းမျဉ်းများ တက်ကြွသောဖောလိတ်အသုံးပြုသောအခါကိုယ်ဝန်

ž   သောက်သုံးသောနှင့်အချိန်ကိုက်: လေ့လာမှုကိုရည်ညွှန်းသည်, တစ်ချိန်တည်းတွင်ဖြည့်စွက်ရန်အကြံပြုသည် သန်ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းမပြုမီရက်ပေါင်း 80-90 စသည့်ရက်ပေါင်း 80-90 စသည့်ရက်ပေါင်း800μg / နေ့ စုဆောင်းရန်အချိန်လိုအပ်သည်) ။

ž   တစ် ဦး ချင်းစီကွဲပြားမှု: IVF ၏အောင်မြင်မှုကိုအသက်အရွယ်, သားအိမ်ကဲ့သို့သောအချက်များစွာဖြင့်လွှမ်းမိုးသည် function ကိုနှင့်သားအိမ်ဆုံးရှုံးမှု။ Active Folo သည် "အရန်ကိရိယာ" မဟုတ်ပါ "အာမခံချက်ကိုအာမခံချက်။ "

1.     

နိဂုံး - ဘဝတိုင်းကိုရောက်ရှိခြင်း သိပ္ပံနည်းကျထောက်ခံမှုထိုက်တန်ပါတယ်

မှ Sarah ၏အိပ်မက်ဆိုးများမျှော်လင့်ခြင်းအတွက်အိပ်မက်များသည်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များမှလက်တွေ့ကိစ္စများနှင့်ဤလေ့လာမှုဖြစ်သည် "မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း" သည်ကြောက်မက်ဖွယ်မဟုတ်ပါဟုကျွန်ုပ်တို့အားပြောပြသည်။ သော့ချက် "ညာဘက်ရှာရန်ဖြစ်ပါတယ် သော့ " Mmrink Phother ကိုကျော်လွှားနိုင်သည့် "Direct-Supply" အာဟာရအဖြစ် Magnafolate ဇီဝဖြစ်စဉ်အတားအဆီးသည်အမျိုးသမီးများစီမံကိန်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေအသစ်များကိုဖွင့်လှစ်သည်။

လှျင် သင်လည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်နံရံများထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ခဲ့ခြင်း, သင်၏ MSHFR ၏မျိုးရိုးဗိပ်တင်ချက်ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် Magnafolate ကဲ့သို့တက်ကြွသောဖောလိတ်ရွေးချယ်ခြင်း လုံခြုံမှုနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်သည်။ သင်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုပုန်းအောင်းနိုင်သည် လျစ်လျူရှုထားတယ် ယခုအချိန်တွင်အရေးယူဆောင်ရွက်ရန်နှင့်ဘ 0 သစ်ကိုကြိုဆိုရန်ပြင်ဆင်ပါ။

ကိုးကားစရာ:Shin Yong Moon ။ Shin Yong Moon ။ မွေးနိုင် စင်တာ, ဆိုးလ်, ကိုရီးယား, တောင်ကိုးရီးယား (တောင်ပိုင်း) ။ကလေးမွေးဖွားမှုနှင့်မြုံ။ Open Archive Doo:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.21.07.611