28 ပတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦး ဆေးခန်းသွားကြည့်စဉ် စိတ်လှုပ်ရှားစွာ မေးသည်- "ဆရာဝန်၊ မကြာသေးမီက ကျွန်တော် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေခဲ့ပြီး စမ်းသပ်မှုတွေက ကျွန်တော့်ရဲ့ ဖောလိတ်ကို ပြသခဲ့ပါတယ်။ အဆင့်တွေက နိမ့်တယ်။ ဒါက စောစောစီးစီး ပို့ဆောင်ပေးနိုင်မလား။"

လမစေ့ဘဲမွေးခြင်း (၂၈ ပတ်မှ ၃၇ ပတ်အောက် ကလေးမွေးဖွားခြင်းဟု သတ်မှတ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်း) သည် ကမ္ဘာနှင့်အဝှမ်းတွင် အဖြစ်များဆုံး သန္ဓေသားဆိုင်ရာ ပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 11%။ ၎င်းသည် မွေးကင်းစကလေးများ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို ခြိမ်းခြောက်ရုံသာမက ဖြစ်နိုင်သည်။ ရေရှည်ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေကိုလည်း ဖြစ်ပေါ်စေတယ်။ သားဖွါးဆေးခန်းတွေမှာလည်း မကြာခဏ သွားလေ့ရှိတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တွေမှာလည်း အလားတူစိုးရိမ်မှုတွေနဲ့ ကြုံတွေ့ရပါတယ်။ ဖောလိတ်ဆိုတာ တော်တော်များများ သိကြပါတယ်။ "ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မှာ မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ အာဟာရ" လို့ ဆိုကြပေမယ့် နားလည်ကြပါတယ်။ မကြာခဏဆိုသလို "သန္ဓေသားအာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းချက်ကာကွယ်ခြင်း" မှာရပ်တန့်။ အဘယ့်ကြောင့်နည်း ဖောလိတ်ရဲ့ အခန်းကဏ္ဍက ဒီထက်ပိုပြီး ကျယ်ပြန့်တယ်ဆိုတာ မသိပါဘူး။

အဓိက သုတေသန တွေ့ရှိချက်များ

အထင်ကရ လေ့လာမှုတစ်ခုကို ထုတ်ဝေခဲ့သည်။American Journal of Obstetrics and မီးယပ်ပညာ (AJOG)2004 ခုနှစ်တွင် ရှင်းလင်းသော အဖြေတစ်ခု ပေးခဲ့သည်။ဖောလိတ် မလုံလောက်ခြင်း။ ဒုတိယသုံးလပတ်အတွင်း အဆင့်များသည် လမစေ့ဘဲ ကလေးမွေးဖွားနိုင်ခြေကို တိုးလာစေနိုင်သည်။ 80% နီးပါး။

မြောက်ကာရိုလိုင်းနား တက္ကသိုလ်မှ ဦးဆောင်သည့် ဤအလားအလာ လေ့လာမှုအား လိုက်နာခဲ့သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီး 2,468 ဦးနှင့် နေ့စဉ် ဖောလိတ်ဓာတ် ≤500 μg ရှိသော သူများ တွေ့ရှိခဲ့ကြောင်း၊ ဒုတိယသုံးလပတ်အတွင်းမှာ တစ်ခုရှိခဲ့ပါတယ်။လမစေ့ဘဲ ကလေးမွေးနိုင်ခြေ 80% ပိုများတယ်။ (RR=1.8)။ထူးခြားသည်မှာ၊ ဤအန္တရာယ်သည် အခြားအကြောင်းရင်းများ—ပင်လျှင် သီးခြားတည်ရှိနေပါသည်။ အသက်အရွယ်ကဲ့သို့သော အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်နိုင်သော ကိန်းရှင် 10 ကျော်ကို ချိန်ညှိပြီးနောက်၊ လူမျိုးရေး၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း အဆင့်အတန်းနှင့် စီးပွားရေးအဆင့်တွင် အသင်းအဖွဲ့ တည်ရှိနေခဲ့သည်။ သိသိသာသာ။

01 ဒုတိယသုံးလပတ်တွင် ဖောလိတ်အဆင့်များသည် အဘယ်ကြောင့် အလွန်အရေးကြီးသနည်း။

ယခင်က ဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ခြင်း၏ အရေးပါမှုသည် အဓိကအားဖြင့် ဆက်စပ်မှုရှိခဲ့သည်။ ပထမသုံးလပတ်တွင် အာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းချက်များကို ကာကွယ်ရန်။ ဒါက AJOG လေ့လာမှု အရေးကြီးသော အပြောင်းအလဲကို မီးမောင်းထိုးပြသည်-ဒုတိယသုံးလပတ် (၂၄-၂၉ ပတ်) သည် a "ရွှေရောင်ပြတင်းပေါက်" ၏လျင်မြန်သောသန္ဓေသားကြီးထွားမှုဖောလိတ်၊ အာဟာရအခြေအနေသည် ထပ်တူထပ်မျှ အရေးကြီးပါသည်။

ဤကာလအတွင်း ဖောလိတ်သည် DNA အတွက် “အုတ်မြစ်” အဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ဆဲလ်များ ပြန့်ပွားမှုကို တိုက်ရိုက်ပံ့ပိုးပေးသည့် core များစွာရှိသည်။ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များ

• အတိအကျ Placental Vascular Network ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး
• မြန်သည်။ သန္ဓေသားဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ခွဲဝေမှု
• ထူးထူးခြားခြား မိခင်သွေးပမာဏ ချဲ့ထွင်ခြင်း။

ဖောလိတ်ထောက်ပံ့မှု "ကျဆင်းသွားသည်" ဆိုလျှင် ကန့်သတ်မှုဆီသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ placental ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သားအိမ်သွေးစီးဆင်းမှု လျော့ကျလာပြီး နောက်ပိုင်းတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ လမစေ့ဘဲ မွေးခြင်းသတိပေးသည့် ယန္တရားကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လေ့လာမှုဒေတာသည် ခိုင်မာသော အထောက်အထားများ ပေးဆောင်သည်-

• သွေးရည်ကြည် ဖောလိတ် < 16.3 ng/mL → လမစေ့ဘဲ ကလေးမွေးဖွားနိုင်ခြေ 80% တိုးလာသည်
• သွေးနီ ဆဲလ်ဖောလိတ် ≤ 626.6 ng/mL → လမစေ့ဘဲ ကလေးမွေးဖွားနိုင်ခြေ 70% တိုးလာသည်၊

နိဂုံးချုပ်သည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနှင့် ကိုက်ညီသည်-ဖောလိတ်ဓာတ် မလုံလောက်ခြင်း။ ဒုတိယသုံးလပတ်သည် လမစေ့ဘဲမွေးခြင်းအတွက် လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

02 Folate ဖြည့်စွက်စာနှင့် ပတ်သက်၍ အဖြစ်များသော အထင်အမြင်လွဲမှားမှုများ- "ယူခြင်း" "စုပ်ယူခြင်း" နဲ့ မညီမျှဘူး

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်၊အများအပြားကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြည့်စွက် ဖောလိတ်သည် လမစေ့ဘဲ မွေးနိုင်သည့် အန္တရာယ်နှင့် ရင်ဆိုင်နေရဆဲဖြစ်သည်။ ပြဿနာသည် စုပ်ယူမှုတွင် ရှိနေနိုင်သည်။ လုပ်ရည်ကိုင်ရည်။

သမားရိုးကျ ပေါင်းစပ်ဓာတု ဖောလစ်အက်ဆစ် ရှုပ်ထွေးသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်း လိုအပ်သည်- ၎င်းကို dihydrofolate reductase မှ dihydrofolate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပစ်ရပါမည်။ ထို့နောက် အသည်းကို tetrahydrofolate နှင့် နောက်ဆုံးတွင် MTHFR အင်ဇိုင်းဖြင့် ဓာတ်ကူပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှ အသုံးမပြုမီ 6S-5-methyltetrahydrofolate (active folate) ကို ထုတ်လုပ်သည်။ အဲဒါ။

သို့သော် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်၊တရုတ်လူဦးရေ၏ 78.4% သည် MTHFR ကိုသယ်ဆောင်သည်။ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများအင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒီ ဆိုလိုသည်မှာ ဓာတု ဖောလစ်အက်ဆစ် လုံလောက်စွာ ဖြည့်စွက်ပေးခြင်း ဖြင့်ပင်၊ ပြောင်းလဲခြင်း ချို့ယွင်းချက်များသည် ၎င်းကို ထိရောက်စွာ လုပ်ဆောင်ခြင်းမှ တားဆီးနိုင်သည်။

ဒီနေရာက တန်ဖိုးရှိတယ်။Magnafolate (6S-5-methyltetrahydrofolate)မုသား။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်းမလိုအပ်သောတက်ကြွသောဖောလိတ်အဖြစ် Magnafolate သွေးရည်ကြည်နှင့် သွေးနီဥဆဲလ်များ လျင်မြန်စွာ တိုးပွားလာကာ သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ဖောလိတ်အဆင့်၊ မျိုးရိုးဗီဇကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော စုပ်ယူမှုဆိုင်ရာ အတားအဆီးများကို ထိရောက်စွာ ကျော်ဖြတ်နိုင်သည်။ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ။

03 သိပ္ပံနည်းကျ ဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်အတွက် အကြံပြုချက် သုံးခု မိခင်များ

AJOG သုတေသနအထောက်အထားများနှင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအပေါ် အခြေခံ၍ ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုလိုသည်မှာ-

1. ဓာတ်စာ ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံး-Folate သည် ပထမသုံးလပတ်တွင်သာ လိုအပ်သည်သာမက သေချာစေရပါမည်။ ဒုတိယသုံးလပတ်အတွင်း လုံလောက်မှုရှိသည်။ သုတေသနက ဖော်ပြသည်။ ဒုတိယသုံးလပတ်နှင့် လမစေ့ဘဲ လမစေ့ဘဲ ဖောလိတ်ပါဝင်မှုနည်းသည်။ မွေးစသည် ပထမသုံးလပတ်တွင် ညွှန်းကိန်းများထက်ပင် ပိုအားကောင်းသည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ဝန် 28 ပတ်အထိ ဖြည့်စွက်ရန် အကြံပြုထားပြီး အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင် ပေးပို့သည်အထိ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။
2. Highly ကိုရွေးချယ်ပါ။ စုပ်ယူနိုင်သော Active FolateMTHFR မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်းဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိ အမျိုးသမီးများအတွက် ထိရောက်မှု၊ Magnafolate ကဲ့သို့သော တက်ကြွသောဖောလိတ်များကို ဦးစားပေးပါ။ လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။ ထိုတက်ကြွသော ဖောလိတ်တွင် ခန့်မှန်းခြေ ရှိသည်။70% မြင့်မားသောဇီဝရရှိနိုင်မှုပုံမှန် ဖောလစ်အက်ဆစ်ထက် သွေးတွင်း ဖောလိတ်ကို ပိုမိုထိရောက်စွာ တိုးမြှင့်ပေးသည်။ ပြင်းအားနှင့် လမစေ့ဘဲ မွေးနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
3. သီးသန့်လုပ်ပါ။ ဆေးပမာဏ-ဗိုလ်ချုပ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် အကြံပြုချက်မှာ နေ့စဉ်ဖြည့်စွက်စာ 400-800 μg ဖြစ်သည်။ ဖောလိတ်။ ဒါပေမယ့် လမစေ့ဘဲမွေးတဲ့ ရာဇဝင်ရှိသူတွေအတွက်တော့ မျိုးစုံပါပဲ။ ကိုယ်ဝန်, သို့မဟုတ် folate ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ, သောက်သုံးသောဖြစ်သင့်သည်။ သင့်လျော်စွာတိုးမြှင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တက်ကြွသောဖောလိတ်ကို ဆေးပညာအရ ရွေးချယ်သင့်သည်။ လမ်းညွှန်မှု။

   ---

04 အာဟာရမှအသက်ရှင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တစ်လျှောက်လုံး Folate ၏ကာကွယ်မှု

ဤ AJOG လေ့လာမှု၏ လေးနက်သော အရေးပါမှုမှာ ၎င်းကို ပြန်လည်အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း ဖြစ်သည်။ ဖောလိတ်၏တန်ဖိုး- ၎င်းသည် "ဘေးကင်းရေးအခြေခံအုတ်မြစ်" မဟုတ်ပါ။ ပထမသုံးလပတ်တွင် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များကို ကာကွယ်ခြင်းသာမက “အုပ်ထိန်းသူလည်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလတစ်လျှောက်လုံး သန္ဓေသားကျန်းမာရေးကို သက်တမ်းပြည့်သည်အထိ ကာကွယ်ပေးသည်။

ထို့ကြောင့်၊ အမျိုးသမီးများအတွက် ကိုယ်ဝန်စဥ်စီစဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဒုတိယမြောက်ပြီးသားဖြစ်သည်။ သုံးလပတ်တွင် အောက်ပါအဆင့်သုံးဆင့်ကို လုပ်ဆောင်ရန် အကြံပြုလိုပါသည်။

• တက်ကြွသော အကဲဖြတ်ချက်-တစ်ဦးနှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ဆရာဝန်နှင့် စောစီးစွာ ဖောလိတ်ဓာတ် စစ်ဆေးခြင်းကို ခံယူသင့်သည်။ အာဟာရအခြေအနေ။
• အတိအကျ ရွေးချယ်မှု-ဆွေးနွေးသင့်တယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဖြည့်စွက်အစီအစဥ်။ ဖောလိတ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့သူတွေအတွက် စုပ်ယူမှုထိရောက်မှု၊ တက်ကြွသောဖောလိတ်၏ရွေးချယ်မှု (ဥပမာ Magnafolate)။ ၎င်းသည် ဖောလိတ်ကို မလိုအပ်ဘဲ တိုက်ရိုက်သုံးနိုင်သော ပုံစံဖြစ်သည်။ စုပ်ယူမှုကို ဖြေရှင်းရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် vivo ပြောင်းလဲခြင်းတွင် ရှုပ်ထွေးသည်။ အချို့သော ပုဂ္ဂိုလ်များတွင် ပြဿနာများ။
• တသမတ်တည်း လိုက်နာမှု-ဟိ ဖောလိတ်၏ အခန်းကဏ္ဍသည် ကိုယ်ဝန်တစ်ခုလုံးကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ဖောလိတ်ကိုကြည့်ပါ။ သန္ဓေတည်ခြင်းမှ တာရှည်တည်မြဲသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ကတိကဝတ်အဖြစ် ဖြည့်စွက်ပေးခြင်း တတိယသုံးလပတ်။

အစောပိုင်းအသက်တာတွင် အာဟာရရင်းနှီးမြုပ်နှံမှုသည် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုဖြစ်သည်။ အမြင့်ဆုံးပြန်။ သိပ္ပံနည်းကျ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဖြည့်စွက်စာနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပါ။ အန္တရာယ်များကို ရှောင်ရှားခြင်းသာမက ခိုင်မာသောအခြေခံအုတ်မြစ်ချခြင်းအကြောင်းလည်းဖြစ်သည်။ ကလေး၏တစ်သက်တာကျန်းမာရေး။

【သတိပေးချက်】

ဤအကြောင်းအရာသည် 2004 AJOG လေ့လာမှုအပေါ် အခြေခံပြီး နောက်ဆက်တွဲ အထောက်အထားများကို အခြေခံထားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင် အာဟာရဆိုင်ရာ အသိပညာများ လူသိများစေရန် ရည်ရွယ်၍ ဆေးတွေ့ရှိချက်များ၊ တစ်ဦးချင်းစီအခြေအနေများကွဲပြား; ကျေးဇူးပြု၍ သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။ သီးသန့်ဖြည့်စွက်အစီအစဥ်များ။

ကိုးကား-

[1] Siega-Riz AM, et al. ဒုတိယသုံးလပတ်တွင် ဖောလိတ်ဓာတ်အခြေအနေနှင့် လမစေ့ဘဲမွေးခြင်း။Am J Obstet Gynecol။၂၀၀၄;၁၉၁:၁၈၅၁-၇။

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. MTHFR C677T ၏ ပထဝီဝင် ဖြန့်ဝေမှု၊ တရုတ်နိုင်ငံရှိ A1298C နှင့် MTRR A66G Gene Polymorphisms- အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 15357 ဦးထံမှ တွေ့ရှိချက်များ ဟန်လူမျိုး။PLOS ONE၊ 2013၊ 8(3): e57917။ doi:10.1371/journal.pone.0057917။

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. ဇီဝဗေဒ ဖောလစ်အက်ဆစ် နှင့် 5-Methyltetrahydrofolate ၏ လက္ခဏာများနှင့် အသုံးပြုမှုများ။တရုတ် အစားအသောက် Additives များ၊ ၂၀၂၂၊ စာစောင် ၂။