Xiao Zhou သည် ဇနီးဖြစ်သူအတွက် စမ်းသပ်မှုမှတ်တမ်းများနှင့်အတူ ကိုယ်ဝန်ယူရန် ကြိုးပမ်းနေသည်မှာ သုံးနှစ်ရှိပြီဖြစ်သည်။

ဇနီးသည်သည် ဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှုများ၊ မျိုးဥထွက်စောင့်ကြည့်ခြင်း နှင့် hysterosalpingogram တို့ကို ခံယူခဲ့သည်—ရလဒ်အားလုံးသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ပြဿနာက သူနဲ့ တွဲနေတယ်။

သူ့ရဲ့ ပုံမှန် သုက်ရည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှာ ကြီးကြီးမားမား မူမမှန်တာ မတွေ့ရပါဘူး။ ဆရာဝန်မှ အမြန်သုံးသပ်ချက်တစ်ခုက "ပျမ်းမျှအရည်အသွေး" ကို မှတ်သားထားပြီး လူနေမှုပုံစံကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲရန် အကြံပြုထားသည်- ဖောလစ်အက်ဆစ်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းကို လျှော့ချပြီး လေ့ကျင့်ခန်းပုံမှန်လုပ်ပါ။

Xiao Zhou သည် အကြံဉာဏ်ကို တိကျစွာလိုက်နာခဲ့သည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ်ကို အိပ်ရာဘေးမှာ ထားခဲ့ပြီး ခြောက်လကျော်ကြာအောင် မပျက်မကွက် တစ်နေ့တစ်လုံး သောက်ခဲ့ပါတယ်။

ခြောက်လအကြာတွင် နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတစ်ခုက သူ့ကို အံ့အားသင့်စေခဲ့သည်။

သုက်ပိုး၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် လွန်ခဲ့သည့်ခြောက်လခန့်က တူညီနေခဲ့ကြောင်း အစီရင်ခံစာတွင်ဖော်ပြထားသည်။

သူ စိတ်ရှုပ်နေသည်- "ကျွန်တော် ညွှန်ကြားတဲ့အတိုင်း အတိအကျ ယူခဲ့တယ်- ဘာလို့ မပြောင်းလဲတာလဲ။ ကျွန်တော့် ဖောလစ်အက်ဆစ် စားသုံးမှုက အသုံးမဝင်ဘူးလား"

နောက်ပိုင်းတွင် မျိုးပွားမှုဌာနတွင် ဆရာဝန်က နောက်ထပ် MTHFR မျိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ရလဒ်သည် C677T၊ TT genotype အားလုံးကို ရှင်းလင်းစေသည်။

၎င်းသည် အလွန်ညံ့ဖျင်းသော ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုစွမ်းရည်ရှိသော ဖောလိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မျိုးကွဲတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ခြောက်လကျော်ကြာအောင် ဓာတုဖောလစ်အက်ဆစ်ကို ပုံမှန်သောက်ခဲ့ပေမယ့် သူ့ခန္ဓာကိုယ်က ထိရောက်စွာ မပြောင်းလဲနိုင်ခဲ့ပါဘူး။

Xiao Zhou ၏ကိစ္စမှာ ထူးခြားသည်မဟုတ်။

လေ့လာမှုများအရ တရုတ်လူဦးရေ၏ 78% သည် ဖောလိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမျိုးဗီဇကို သယ်ဆောင်ပေးကြောင်း သိရသည်။

ပါဝင်သူ 1,400 လေ့လာမှုသည် အမှန်တရားကို ဖော်ထုတ်သည်။

2017 ခုနှစ်တွင် Journal of Assisted Reproduction and Genetics (JARG) တွင် ထုတ်ဝေသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အရင်းခံ ယန္တရားအား ထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။

ဖောလိတ် (ဗီတာမင် B9) သည် သုက်ပိုးအတွက် အရေးကြီးသော်လည်း အဓိကလိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဖောလိတ်သည် DNA ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးကာ မက်သွိုင်းရှင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် ပါဝင်ပါသည်။ သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုတွင် ပြင်းထန်သော DNA မျိုးပွားမှုနှင့်အတူ အလွန်လျင်မြန်သော ဆဲလ်ခွဲဝေမှုပါဝင်သည်။ spermatogonia ၏ခွဲဝေမှုတစ်ခုစီသည် တည်ငြိမ် DNA တည်ဆောက်မှုကိုသေချာစေရန် ဖောလိတ်ကို မီသိုင်းအလှူရှင်အဖြစ် အားကိုးသည်။

ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် သုက်ပိုး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး လှုပ်ရှားမှုကို ထိခိုက်စေသည်၊ DNA အကွဲကွဲအပြားပြားဖြစ်ပွားမှုမှတစ်ဆင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော သုက်ပိုးနှုန်းကို တိုးစေကာ သန္ဓေတည်နှုန်းကို လျှော့ချပေးပြီး ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်သည့် အန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။

ဖောလိတ်သောက်ရန် သန္ဓေတည်ရန် ကြိုးစားနေသည့် အမျိုးသားများအတွက် အကြံပြုချက်မှာ မှန်ကန်သော်လည်း ပြဿနာမှာ ဖောလိတ်အမျိုးအစားများကြားတွင် ကွဲပြားမှုများ ရှိနေသည်။

ပုံမှန် SDF၊ SDI တွင် ဝှက်ထားသော မူမမှန်မှုများ

2017 JARG လေ့လာမှုတွင် တိကျသောမေးခွန်းတစ်ခုကို ဖြေဆိုခဲ့သည်- MTHFR C677T ဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် သုက်ပိုး DNA တည်ဆောက်ပုံကို သက်ရောက်မှုရှိပါသလား။

သုတေသီများသည် မျိုးမပွားနိုင်သောလူနာပေါင်း 1,400 ကျော်ကို MTHFR မျိုးရိုးဗီဇ- ပုံမှန် (တောရိုင်းအမျိုးအစား)၊ CT heterozygous နှင့် TT homozygous တို့ဖြင့် အုပ်စုဖွဲ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ သူတို့က DNA ကွဲအက်မှုအတွက် SDF (Sperm DNA Fragmentation) နှင့် SDI (Sperm DNA Integrity) ကို flow cytometry ကို အသုံးပြု၍ DNA ထုပ်ပိုးခြင်းအတွက် တိုင်းတာသည်။

ကနဦး SDF ရလဒ်များသည် CT/TT ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ကြား သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်များကို မပြသပါ။

မျှော်မှန်းချက်များနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် (ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် DNA ပျက်စီးမှုကိုတိုးပွားစေသည်)၊ ဗီဇပြောင်းလဲမှုသယ်ဆောင်သူများသည် သာမန်လူများထက် သုက်ပိုး DNA ကွဲထွက်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားခြင်းမရှိပါ။

သို့သော် SDI ရလဒ်များက မတူညီသော ဇာတ်လမ်းကို ပြောပြသည်။

TT ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် SDI (p=0.0006၊ စာရင်းအင်းအရ အလွန်သိသာထင်ရှားသည်) သိသိသာသာ မြင့်မားခဲ့သည်။ CT သယ်ဆောင်သူများသည် SDI (p=0.029) တိုးလာသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ 20% ဖြတ်တောက်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ TT ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ထက် ပုံမှန်မဟုတ်သော SDI နှုန်းပိုမိုမြင့်မားသည်။

မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် သုက်ပိုး DNA တည်ဆောက်မှုကို ပြေလျော့စေသည်။

ပျက်စီးနေသော DNA နှင့် လျော့ရဲခြင်း- အဓိကကွာခြားချက်

သုက်ပိုး DNA ကွဲခြင်းသည် မျိုးဗီဇပစ္စည်း ခိုင်မာမှုကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပြီး မျိုးအောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လျှင်ပင် သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်စေသည်။

မြင့်မားသော SDI သည် လျော့ရဲနေသော DNA ထုပ်ပိုးမှုကို ညွှန်ပြသည်။

သုက်ပိုးများ ရင့်လာချိန်တွင်၊ သုတ်ပိုးဦးခေါင်းအတွင်း အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေရန်အတွက် DNA ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ခေါက်ပြီး သေးငယ်အောင် ပေါင်းစည်းရမည်— methylation ပေါ် မူတည်သော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

MTHFR အင်ဇိုင်းသည် ဖောလစ်အက်ဆစ်ကို ၎င်း၏တက်ကြွသောပုံစံအဖြစ် 5-methyltetrahydrofolate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသောအခါတွင် ထုတ်လုပ်သော Methylation အလှူရှင်များ လိုအပ်သည်။

- ပုံမှန် MTHFR- မြင့်မားသောအင်ဇိုင်းထိရောက်မှု၊ လုံလောက်သောတက်ကြွသောဖောလိတ်၊ ပုံမှန်မီသိုင်းရှင်း၊ တင်းကျပ်သော DNA ထုပ်ပိုးမှု၊ ပုံမှန် SDI။

- Mutated MTHFR (အထူးသဖြင့် TT): အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုကို ပြင်းထန်စွာ လျှော့ချခြင်း၊ တက်ကြွသော ဖောလိတ် မလုံလောက်ခြင်း၊ မက်သွိုင်းရှင်း ချို့ယွင်းခြင်း၊ DNA တည်ဆောက်ပုံ လျော့ရဲခြင်း၊ SDI မြင့်မားခြင်း။

မြင့်မားသော SDF ဆိုသည်မှာ ဆုံးရှုံးသွားသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အလက်များဖြင့် ကွဲနေသော DNA ကြိုးများကို ဆိုလိုသည်။ Elevated SDI ဆိုသည်မှာ မပျက်မစီးသော မျိုးရိုးဗီဇပစ္စည်းဖြစ်သော်လည်း အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းပုံမှာ ယိုယွင်းနေသည်။ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးစဉ်အတွင်း၊ တိကျသောမျိုးဗီဇတက်ကြွမှုကို လျော့ရဲသော DNA ကြောင့် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ဖရိုဖရဲ ဂျီနိုမ်ဖော်ပြမှုကို ဖြစ်စေသည်။

မင်းရဲ့ သုက်ပိုး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု အစီရင်ခံစာ ဘယ်အရာ လွဲချော်လဲ။

အစောပိုင်း သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းကို ဟော်မုန်းပမာဏ၊ သားအိမ်တွင်းကျန်းမာရေး၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့် ခရိုမိုဆုန်းစစ်ဆေးမှုများဖြင့် အမျိုးသမီးများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် စုံစမ်းစစ်ဆေးသည်။ ဤလေ့လာမှုသည် လျစ်လျူရှုထားသောအချက်တစ်ချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြသည်- အမျိုးသားများ၏ MTHFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် သုက်ပိုး DNA တည်ဆောက်မှုကို လျော့ရဲစေကာ မျိုးဗီဇဖော်ပြမှုအမှားများကြောင့် အစောပိုင်းသန္ဓေသားခွဲဝေခြင်းကို ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီး စမ်းသပ်မှု ပုံမှန်ဖြစ်တဲ့အခါ အကြောင်းရင်းက အမျိုးသားနဲ့ ပတ်သက်ပါတယ်။

မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာဌာနအများစုသည် WHO ၏ 5th Edition လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် သုက်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအကဲဖြတ်မှု၊ တိုးတက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် ရုပ်ပုံသဏ္ဍာန်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာကြသည်။ ပုံမှန်ရလဒ်များသည် သုက်ပိုးပမာဏ၊ ရွေ့လျားနိုင်မှုနှင့် အသွင်အပြင်—အတွင်းပိုင်း DNA တည်ငြိမ်မှုကိုသာ အတည်ပြုသည်။

ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများသည် DNA တည်ဆောက်မှုကို လျစ်လျူရှုသည်။ အချို့သောဆေးခန်းများသည် တိုးတက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် DNA အကွဲအပြဲများကို အကဲဖြတ်ရန် SDF ကို ပေါင်းထည့်သည်။ သို့သော်၊ JARG လေ့လာမှုက MTHFR ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသယ်ဆောင်သူများသည် ပုံမှန် SDF ရှိသော်လည်း ပုံမှန်မဟုတ်သော SDI— SDF သီးသန့်စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် လွတ်သွားသော လျှို့ဝှက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။

လုပ်ဆောင်ရန် အရေးကြီးသော အဆင့်သုံးဆင့်

1. မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း။

Xiao Zhou ၏ ထိရောက်မှုမရှိသော ဖြည့်စွက်စာသည် စားသုံးမှု မလုံလောက်ခြင်းမှ အရင်းခံပြီး ပြောင်းလဲခြင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပေါင်းစပ်ထားသော ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် MTHFR အင်ဇိုင်းပြောင်းလဲခြင်း လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည် ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသယ်ဆောင်သူများ (TT carriers- <30% ထိရောက်မှု) ကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ် အများစုသည် သုတ်ပိုးသို့ မရောက်ပါ။

ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဘောင်များသည် ကျန်းမာသော သုက်ပိုး DNA နှင့် တူညီခြင်းမရှိပါ။ SDF သည် ပျက်စီးမှုကို တိုင်းတာသည်။ SDI သည် structural compaction ကို အကဲဖြတ်သည်။ မျိုးပွားခြင်းသယ်ဆောင်သူများသည် ပုံမှန် SDF ရှိနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်မဟုတ်သော SDI—မရှင်းပြနိုင်သော မျိုးမပွားခြင်းနှင့် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းအတွက် အဓိကအမှတ်အသားဖြစ်သည်။

2. Active Folate သို့ပြောင်းပါ။

ဖြေရှင်းချက်သည် ပြောင်းလဲခြင်းအဆင့်ကို ကျော်သွားသည် ။ လေ့လာမှုရေးသားသူများက အကြံပြုထားသည်- SDI မြင့်မားသောလူများသည် MTHFR မျိုးရိုးဗီဇအမျိုးအစားကိုခံယူပြီး 5-methyltetrahydrofolate ဖြည့်စွက်ဆေးကို စဉ်းစားသင့်သည်။

5-methyltetrahydrofolate (တက်ကြွသောဖောလိတ်) သည် MTHFR အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းမလိုအပ်ဘဲ ချက်ခြင်းလုပ်ဆောင်သောကြောင့် မျိုးရိုးဗီဇကြောင့် ကြီးမားစွာထိခိုက်မှုမရှိစေပါ။

ဓာတုဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့် တက်ကြွသောဖောလိတ်အကြား အဓိကကွာခြားချက်များ

- Synthetic Folic Acid - MTHFR အင်ဇိုင်းပြောင်းလဲခြင်း လိုအပ်ပါသည်။ ပြောင်းလဲခြင်းလွန်သော ပြုမူခြင်း၊ ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်မလုပ်ဆောင်နိုင်သော အက်ဆစ်များ စုပုံလာသည်။

- Active Folate (5-methyltetrahydrofolate): ပြောင်းလဲခြင်း မလိုအပ်ပါ။ methylation တွင် တိုက်ရိုက်ပါဝင်သည်၊ စုဆောင်းမှုအနည်းဆုံးအန္တရာယ်; SDI တိုးတက်စေရန်အတွက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ သာလွန်ကောင်းမွန်သည်။

mutation carriers (အထူးသဖြင့် TT) အတွက် စံသုံးရပ်ပါရှိသော တက်ကြွသောဖောလိတ်ကို ရွေးချယ်ပါ။

1. ပါဝင်ပစ္စည်း- 6S-5-methyltetrahydrofolate ကယ်လ်စီယမ် (“ဖောလစ်အက်ဆစ်” သာ တံဆိပ်တပ်ထားသော ထုတ်ကုန်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

2. ဆေးပမာဏ- တက်ဘလက်တစ်ခုလျှင် မိုက်ခရိုဂရမ်ကို စစ်ဆေးပါ။

3. အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်- ဖောလိတ်ထောက်ခံချက်ဖြင့် ထုတ်ကုန်များကို ဦးစားပေးဆောင်ရွက်ပါ။

3. SDI စမ်းသပ်ခြင်း။

ဖြည့်စွက်စာ ၃-၆ လကြာပြီးနောက်၊ ပုံမှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပြင် SDI စမ်းသပ်မှုကို ထပ်လုပ်ပါ။ andrology ဓာတ်ခွဲခန်းအများစုသည် SDI ကိုပေးသည်။ ကြီးမားသော မျိုးပွားမှုဌာနများကလည်း ၎င်းကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

နောက်ဆုံးမှတ်စုများ

ဖောလိတ်သည် အမျိုးသားမျိုးပွားမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်—သို့သော် ဗီဇပြောင်းသယ်ဆောင်သူများအတွက် ဖောလိတ်အမျိုးအစားသည် သောက်သုံးသောပမာဏထက် ပိုအရေးကြီးပါသည်။

သန္ဓေပြောင်းခြင်းဆိုင်ရာ သုက်ပိုးဆိုင်ရာ ပြဿနာများသည် မက်သွိုင်းရှင်းချို့ယွင်းခြင်းနှင့် တက်ကြွသောဖောလိတ်မလုံလောက်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ရသည့် DNA တည်ဆောက်မှု လျော့ရဲလာခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန် SDF သည် DNA ပြဿနာများကို မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ SDI သည် အရေးကြီးသော လျစ်လျူရှုထားသော အမှတ်အသား ဖြစ်သည်။

MTHFR ၏ ပိတ်ဆို့မှုကို ဖြတ်ကျော်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်သော DNA ကျုံ့ဝင်မှုကို အတည်ပြုရန် SDI ကို ပြန်လည်စစ်ဆေးပါ။

သန္ဓေတည်ခြင်း သည် ပူးပေါင်းအားထုတ်မှု လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ဆေးမှုများကို 1+ နှစ်ကြာပြီးနောက် မအောင်မြင်ဘဲ၊ ကြာရှည်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏ မူလဇစ်မြစ်ကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည့် တတ်နိုင်သော MTHFR genotyping + SDI စစ်ဆေးခြင်း—စျေးနှုန်းသက်သာသောစစ်ဆေးမှုများကို ထည့်သွင်းပါ။

ကိုးကား

[1] မျိုးပွားခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အထောက်အကူပြုဂျာနယ်၊ ဩဂုတ်လ 2017။ MTHFR-C677T isoform နှင့် သုက်ပိုး DNA တည်ဆောက်ပုံ (IF=3.1) အကြား ပေါင်းစည်းမှု။ လေ့လာမှုအုပ်စုများ- ထိန်းချုပ်မှု 1,405၊ 77 CT heterozygotes၊ 18 TT homozygotes။ TT ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် SDI (p=0.0006) သိသိသာသာ မြင့်မားလာခဲ့သည်။ CT သယ်ဆောင်သူများသည် SDI (p=0.029); SDF အဖွဲ့များကြား သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုများမရှိပါ။ စာရေးသူများသည် SDI မြင့်မားသောလူနာများအတွက် MTHFR genotyping ကိုအကြံပြုပြီး 5-MTHF ဖြည့်စွက်ခြင်းကိုစဉ်းစားပါ။

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. တရုတ်နိုင်ငံရှိ MTHFR C677T၊ A1298C နှင့် MTRR A66G Gene Polymorphisms များ၏ ပထဝီဝင်ဆိုင်ရာ ဖြန့်ဝေမှု- ဟန်လူမျိုး အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 15,357 ဦး [J] ထံမှ တွေ့ရှိချက်များ။ PLOS ONE၊ 2013၊ 8(3): e57917။

[3] Lian ZL၊ Liu K၊ Gu JH၊ et al။ ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့် 5-Methyltetrahydrofolate[J] ၏ ဇီဝလက္ခဏာများနှင့် အသုံးချမှုများ။ တရုတ်အစားအစာထည့်ဝင်ပစ္စည်းများ၊ 2022(2)။