Sarah သည် 34 နှစ်ဖြစ်သည်။ သူမသည် ကိုယ်ဝန်ရရန် လေးနှစ်ကြိုးစားခဲ့ပြီး နောက်ဆုံး 2 ခုကို IVF ကုသမှုတွင် ကုန်ဆုံးခဲ့သည်။ သန္ဓေသားလွှဲပြောင်းမှုနှစ်ခုစလုံး မအောင်မြင်ပါ။

သန္ဓေသားလောင်း နှစ်ဦးသည် တင်းကြပ်သော ကြိုတင်ထည့်သွင်းခြင်း မျိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ထားပြီးဖြစ်သည်။ Karyotype ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် လုံးဝပုံမှန်ခရိုမိုဆုန်းများကို ပြသခဲ့သည်။ မျိုးဥထွက်ခြင်းပတ်လည်ကို အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုက သူမ၏ endometrium သည် မျှော်လင့်ထားသည့် အထူ ၉ မီလီမီတာသို့ ရောက်ရှိသွားကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ သူမ၏ estradiol နှင့် progesterone အဆင့်များသည် ပုံမှန်ရည်ညွှန်းသည့် အပိုင်းအခြားများအတွင်းတွင် ရှိနေသည်။ ပုံမှန်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်များအရ သိသာထင်ရှားသော မူမမှန်မှုကို မတွေ့ရှိရဘဲ hysteroscopy တွင် polyps သို့မဟုတ် adhesions မတွေ့ရှိပါ။

ထို့နောက် သူမ၏ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်က ဖောလိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ ဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုခဲ့သည်။

အစီရင်ခံစာတွင်ဖတ်ရသည်- MTHFR c.677C>T: TT မျိုးရိုးဗီဇ၊ c.1298A>C- AC မျိုးရိုးအမျိုးအစား။

စာရာသည် အက္ခရာများနှင့် နံပါတ်များကို နားမလည်နိုင်ပေ။ သူမ၏ဆရာဝန်က ဤပုံစံသည် သူမ၏ဖောလိတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းသည် ပုံမှန်ထိရောက်မှု၏ 30% ခန့်သာအလုပ်လုပ်သည်ဟု ရှင်းပြခဲ့သည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာ သူမသည် ပုံမှန်ဖောလစ်အက်ဆစ်၏ ပုံမှန် 0.4 mg ကို နေ့စဉ်သောက်နေခဲ့သည်။

နောက်ကြောင်းပြန်ကြည့်လျှင် ပြဿနာသည် သူမစစ်ဆေးရန် မစဉ်းစားဖူးသော မော်လီကျူးအဆင့်တွင် ပုန်းနေပေလိမ့်မည်။

*Human Genetics* တွင်ထုတ်ဝေသည့် 2016 လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ရှင်းလင်းချက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ပေးထားသည်။ခရိုမိုဆိုမ်ပုံမှန်သန္ဓေသားလောင်းသည် အဘယ်ကြောင့် အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်စွမ်းကို ဆုံးရှုံးနိုင်သနည်း။?

သုတေသနအဖွဲ့သည် **MTHFR gene** ရှိ ဘုံ polymorphism နှစ်ခုကို အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ ကုသမှု ခံယူနေသည့် လူနာ ၁၃၈ ဦးနှင့် မျိုးပွားနိုင်သော ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ ဘာသာရပ် ၁၆၁ ခုတို့ကို ခေါ်ယူခဲ့သည်။ နမူနာများတွင် ဥရောပမျိုးရိုးမှလူများ၊ မြောက်အာဖရိကနှင့် အရှေ့တောင်အာရှနောက်ခံရှိသူများ ပါဝင်ပါသည်။ ဤကျယ်ပြန့်သော လူမျိုးရေး ရောနှောမှုသည် အချက်အလက်ကို ပိုမိုခိုင်မာသော အခြေခံအုတ်မြစ် ဖြစ်စေခဲ့သည်။

တွေ့ရှိချက်များသည် ရှင်းလင်းပြတ်သားသော ဦးတည်ချက်ကို ထောက်ပြသည်။

မိခင် MTHFR c.1298A>C မျိုးရိုးဗီဇသည် ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လွှမ်းမိုးခဲ့သည်။ မိဘနှစ်ပါးလုံး၏ MTHFR မျိုးရိုးဗီဇများသည် aneuploid သန္ဓေသားဖွဲ့စည်းခြင်းကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

သန္ဓေမအောင်သောလူနာများတွင် သုတေသီများသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပုံစံတစ်ခုကိုလည်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သန္ဓေသားလောင်းထည့်ခြင်း ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း မှတ်တမ်းရှိလူနာများတွင် MTHFR c.677C>T polymorphism သည် Hardy-Weinberg မျှခြေမှ သိသိသာသာသွေဖည်သွားသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ လူဦးရေမျိုးရိုးဗီဇတွင်၊ ဤသွေဖည်မှုမျိုးသည် အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇများကို သီးခြားအုပ်စုတစ်ခုအတွင်း ဇီဝရွေးချယ်မှုဖိအားပုံစံအချို့ဖြင့် ပုံသွင်းထားကြောင်း မကြာခဏဖော်ပြသည်။

ပို၍အရေးကြီးသော တွေ့ရှိချက်မှာ အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းအပေါ် ဗဟိုပြုသည်။

677T allele သည် chromosomally သာမာန်သန္ဓေသားလောင်း၏ အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သည့် အလားအလာအပေါ် သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကွာဟချက်ပြည့်သွားသော တွေ့ရှိမှုကို ဆေးခန်းပညာရှင်များက ကြာရှည်စွာ သတိပြုမိခဲ့ကြသည်။

သန္ဓေသားလောင်းတွင် မှန်ကန်သော ခရိုမိုဆုန်းအရေအတွက်များ ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် endometrium ကို ထိတွေ့သည့်အချိန်တွင်၊ ၎င်းသည် ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးရန် လိုအပ်သော ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

Enzyme လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချနည်းသည် Microscopic Chain Reaction ကို ဖယ်ရှားပေးသည်

MTHFR ဗီဇသည် methylenetetrahydrofolate reductase ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားချက်များ ပေးသည်။ ဤအင်ဇိုင်းသည် ဖောလိတ် ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်း၏ အလယ်ဗဟိုတွင် တည်ရှိသည်။

ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်လာပြီးနောက် တိုက်ရိုက်အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် ရှုပ်ထွေးသော ပြောင်းလဲခြင်းအဆင့်များကို ဆက်တိုက်ဖြတ်သန်းရမည်ဖြစ်သည်။ MTHFR အင်ဇိုင်းသည် နောက်ဆုံးအဆင့်နှင့် အရေးကြီးဆုံးအဆင့်တွင် ရပ်တည်နေသည်။

polymorphic ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ ဤအဆင့်၏ ထိရောက်မှု သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ c.677C>T TT genotype ရှိသူများတွင် MTHFR အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်သည် ပုံမှန်အဆင့်၏ 30% ခန့်သာ ဖြစ်နိုင်သည်။ c.1298A>C ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းလည်း ရှိနေပါက၊ အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှု ဆုံးရှုံးမှုသည် ပို၍ပင် သိသာလာပါသည်။

၎င်း၏ အရေးကြီးဆုံးစက်ဖြင့် စက်ရုံစည်းမျဥ်းကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကုန်ကြမ်းများသည် ရေဆန်တွင် စုပုံနေပြီး၊ ရေအောက်ပိုင်းတွင် လိုအပ်သော ကုန်ချောပစ္စည်းများမှာ ပြတ်လပ်နေဆဲဖြစ်သည်။

သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုသည် အရင်းအမြစ်-လိုအပ်နေသော အဏုကြည့်ပရောဂျက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ DNA အသစ်တည်ဆောက်ရန်အတွက် လျင်မြန်သောဆဲလ်ခွဲဝေမှုသည် purines နှင့် pyrimidines အများအပြားလိုအပ်သည်။ မျိုးဗီဇဖော်ပြမှုထိန်းချုပ်မှုသည် DNA methylation အတွက်မီသိုင်းအုပ်စုများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များသည် MTHFR လုပ်ဆောင်ချက်မှတစ်ဆင့် ထုတ်ပေးသော နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်အပေါ်တွင် ကြီးကြီးမားမားမှီခိုသည်- 5-methyltetrahydrofolate။

ကုန်ချော ထောက်ပံ့မှု မလုံလောက်သောအခါ၊ ချို့ယွင်းချက်များသည် အဏုကြည့်အဆင့်တွင် စတင်ပေါ်လာသည်။ Chromosomes များသည် မှားယွင်းစွာ ခွဲထုတ်နိုင်ခြေ ပိုများပြီး aneuploid သန္ဓေသားကို ဖြစ်စေသည်။ ခရိုမိုဆုန်းနံပါတ်သည် ပုံမှန်ဖြစ်သွားသော်လည်း ပုံမှန်မဟုတ်သော methylation သည် ပုံမှန်ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှု၏ သန္ဓေသားလောင်းကို ဖယ်ထုတ်နိုင်သေးသည်။

Transposons များသည် ဂျီနိုအာအတွင်းရှိ မသန်မစွမ်းမြင်းများနှင့်တူသည်။ ပုံမှန်အခြေအနေတွင်၊ မက်သလင်းဓာတ်သည် ၎င်းတို့ကို ထိန်းညှိပေးသည်။ မျိုးရိုးဗီဇတည်ငြိမ်မှု ပြိုကွဲစပြုလာသည်။

Epigenetic ပြောင်းလဲမှုများသည် တိတ်ဆိတ်နေသည်။ ၎င်းတို့သည် DNA အမျိုးစားကို မပြောင်းလဲသော်လည်း ၎င်းတို့သည် အဓိက ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ ဗီဇများကို ပိတ်နိုင်သည်။ သန္ဓေသားလောင်းသည် လုပ်ဆောင်မှု ဆုံးရှုံးသွားသည်နှင့်၊ ၎င်းသည် endometrium နှင့် တည်ငြိမ်သော ဆက်သွယ်မှုကို မတည်ဆောက်နိုင်ပေ။

Metabolic Bottleneck ကို ဖြတ်ကျော်ရန် နည်းပညာဆိုင်ရာ လမ်းကြောင်းက ဘယ်မှာလဲ။?

ဤနေရာတွင် ရိုးရာဖြည့်စွက်စာသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပိတ်ဆို့မှုတစ်ခုသို့ ရောက်ရှိလာသည်။ ပုံမှန်ဖောလစ်အက်ဆစ်သည် MTHFR အင်ဇိုင်းပြောင်းလဲခြင်းအပေါ် လုံးဝမူတည်သည်။ gene polymorphisms များသည် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသောအခါ၊ ဖောလစ်အက်ဆစ် တိုးလာရုံမျှဖြင့် ပြဿနာကို ဖြေရှင်းမပေးနိုင်ပါ။

၎င်းသည် လမ်းမကြီးပေါ်ရှိ အဓိက ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့်တူသည်။ တူညီသောလမ်းပေါ်သို့ ကားများ များများပို့ခြင်းသည် ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

Unmetabolized Folic acid အမြောက်အမြား သွေးထဲတွင် စုပုံလာနိုင်သည်။ ဤမော်လီကျူးများသည် ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ဖောလိတ် receptors များကို သိမ်းပိုက်နိုင်ပြီး တက်ကြွသော ဖောလိတ်ပမာဏ အနည်းငယ်ကို စုပ်ယူရန်နှင့် အသုံးပြုရန် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။

ထို့ကြောင့် အချောထည်ကို တိုက်ရိုက်ပေးအပ်ခြင်းသည် လက်တွေ့အာဟာရဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွင် ဦးတည်ချက်အသစ်တစ်ခု ဖြစ်လာပါသည်။

5-methyltetrahydrofolate တိုက်ရိုက်ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် MTHFR ပြောင်းလဲခြင်းအဆင့်ကို လုံး၀ ကျော်ဖြတ်နိုင်သည်။ ထို့နောက် သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် လိုအပ်သော မီသိုင်းအုပ်စုများနှင့် DNA ပေါင်းစပ်ပစ္စည်းများကို အချိန်မီ ထောက်ပံ့ပေးနိုင်သည်။ မှန်ကန်သောအချောထည်ဖြည့်စွက်စာရွေးချယ်ရာတွင် နည်းပညာဆိုင်ရာအချက်များစွာကို ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

Stereochemical configuration သည် လှုပ်ရှားမှု၏ အဓိက အဆုံးအဖြတ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ သဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်နေသောပုံစံမှာ 5-methyltetrahydrofolate ၏ 6S ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ ဓာတုပေါင်းစပ်မှု သည် ဇီဝဗေဒအရ မလှုပ်ရှားနိုင်သော 6R ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံ အညစ်အကြေးများကို အလွယ်တကူ ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သန့်စင်မှုမြင့်မားသော 6S ထုတ်ယူမှုနည်းပညာသည် ပင်မစစ်ဆေးမှုစံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

တည်ငြိမ်ရေးကလည်း အရေးကြီးတယ်။ အခမဲ့ 5-methyltetrahydrofolate သည် ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့် ပျက်စီးခြင်းသို့ လွန်စွာကျရောက်မှုရှိသည်။ အခန်းအပူချိန်တွင် တက်ကြွနေစေရန် သီးခြားဆားများဖြင့် ချည်နှောင်ထားရန် လိုအပ်သည်။ ကယ်လ်စီယမ်ဆားပုံဆောင်ခဲသည် လောလောဆယ်တွင် တည်ငြိမ်သောအဖြေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရေရှည်လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အတည်ပြုထားသည်။

Magnafolate သည် ဤသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ 6S-5-methyltetrahydrofolate ကယ်လ်စီယမ်တက်ကြွသောဖောလိတ်ကုန်ကြမ်းအဖြစ်၊ ၎င်းသည် spatial configuration အရ လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်တွေ့ရှိရသော သဘာဝအတိုင်းတက်ကြွသောပုံစံနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ ဤကုန်ကြမ်းကို မျိုးဗီဇမူတည်သော ဇီဝဖြစ်စဉ်အင်ဇိုင်းများဖြင့် ပြောင်းလဲရန် မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် အူလမ်းကြောင်းအတားအဆီးကို သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ဖြတ်ကျော်နိုင်ပြီး ဆဲလ်ခွဲဝေမှုနှင့် DNA မီသိုင်းရှင်း၏ အဏုကြည့်ခြင်းလုပ်ငန်းတွင် ပါဝင်နိုင်သည်။

ဆယ်လူလာအဆင့်ရှိ ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းကို ပြန်ဖွင့်သည်။

နောက်ပိုင်းတွင် ဆာရာသည် တက်ကြွသော ဖောလိတ်ပါဝင်သော ဖြည့်စွက်အားဆေးသို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ သူမ၏တတိယမြောက် IVF သံသရာတွင်၊ သန္ဓေသားလောင်း၏ ပုံသဏ္ဍာန်အဆင့်သည် ယခင်ကဲ့သို့ပင် ဖြစ်သည်။

ဒီတစ်ကြိမ်မှာတော့ သန္ဓေသားလောင်းကို အခိုင်အမာ စိုက်ထားခဲ့ပါတယ်။

အထောက်အကူပြု မျိုးပွားခြင်းတွင် ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ ရှုထောင့်အသစ်

*Human Genetics* လေ့လာမှုသည် gene polymorphisms နှင့် embryo ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကြားတွင် ရှင်းလင်းပြတ်သားသော ဆက်စပ်မှုကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ MTHFR မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် အထောက်အကူပြု မျိုးပွားမှုနည်းပညာအတွက် ခိုင်မာသော လက်တွေ့တန်ဖိုးကို ပြသထားသည်။

၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇ တစ်ခုတည်းကို ဖတ်ရှုခြင်းမျှသာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် စိုက်သွင်းမှု ချို့ယွင်းမှု ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသော လူနာများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် အသုံးဝင်သော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ IVF သံသရာအတွင်း မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အာဟာရဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဗျူဟာများကို ချိန်ညှိခြင်းသည် သန္ဓေသားလောင်းများကို ပိုမိုအားကောင်းသော ဇီဝလှုပ်ရှားမှုဖြင့် ရွေးချယ်ပြီး ယဉ်ကျေးမှုကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဖောလစ်အက်ဆစ်မှ တက်ကြွသော ဖောလိတ်သို့ ကူးပြောင်းမှုသည် အနှစ်သာရအားဖြင့် လူသားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အသွင်အပြင်ကို နည်းပညာဆိုင်ရာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာဆေးပညာတွင် လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းသည် မော်လီကျူးအဆင့်သို့ ပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုးတက်မှုသည် သေးငယ်သောကွဲပြားမှုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်ရပြီး — မည်သည့်အချိန်တွင် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရမည်ကို သိရှိခြင်းဖြင့် စတင်သည်။

ကိုးကား

[1] Enciso M, Sarasa J, Xanthopoulou L, et al. MTHFR ဗီဇရှိ Polymorphisms များသည် သန္ဓေသားလောင်း၏ ရှင်သန်နိုင်စွမ်းနှင့် aneuploidy[J] ဖြစ်ပွားမှုအပေါ် လွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ *လူသားမျိုးရိုးဗီဇ*၊ 2016၊ 135(5): 555-568။ doi:10.1007/s00439-016-1652-z။

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. တရုတ်နိုင်ငံရှိ MTHFR C677T၊ A1298C နှင့် MTRR A66G ဗီဇ Polymorphisms များ၏ ပထဝီဝင်ဆိုင်ရာ ဖြန့်ဝေမှု- ဟန်လူမျိုး အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 15357 ဦး [J] ထံမှ တွေ့ရှိချက်များ။ *PLoS ONE*၊ 2013၊ 8(3) : e57917။ doi:10.1371/journal.pone.0057917။

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. ဖောလိတ်နှင့် 5-Methyltetrahydrofolate တို့၏ ဇီဝလက္ခဏာများနှင့် အသုံးချမှုများ။ *China Food Additives*၊ 2022၊ စာစောင် ၂။

အန္တရာယ် သတိပေးချက်

Magnafolate^®6S-5-methyltetrahydrofolate ကယ်လစီယမ်တက်ကြွဖောလိတ်ကုန်ကြမ်းအဖြစ်သာ ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်းသည် သုံးစွဲသူများကို တိုက်ရိုက်ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုအကြံဉာဏ်ကို မပေးပေ။ ဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အရည်အချင်းပြည့်မီသော သမားတော် သို့မဟုတ် အာဟာရပညာရှင်၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါ ဇာတ်ကောင်သည် စာဖတ်သူများအား သိပ္ပံနည်းကျ ယန္တရားကို နားလည်စေရန်သာ ဖန်တီးထားသော စိတ်ကူးယဉ်ဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဇာတ်လမ်းရှိ လက်တွေ့အသေးစိတ်အချက်များသည် အများအားဖြင့်မြင်ရသော ကိုးကားမှုအပိုင်းများအတွင်းတွင် ရှိသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် အကြောင်းပြချက် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်မှန်သမျှသည် ကိုးကားထားသော စာပေများမှ ပံ့ပိုးထားသော ကောက်ချက်များအတွက် တင်းကြပ်စွာ ကန့်သတ်ထားပြီး ထုတ်ကုန်ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ ကတိတစ်ခုအဖြစ် မပါဝင်ပါ။